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Muster-Widerrufsformular

An:
pro-log GmbH
Münnerstädter Str. 39
97688 Bad Kissingen
E-Mail: info@abenteuer-allrad.de
Telefax: +49 971 785 446 1

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*)
den von mir/uns (*)
abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*):

Bestellt am (*)/
erhalten am (*)
Name des/der Verbraucher(s):
Anschrift des/der Verbraucher(s):

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

(*) Unzutreffendes streichen.